협착증 현미경 확장술 시술방법

협착증이 국소적인 경우에는 레이저와 고속 공기 드릴을 이용한 미세 현미경 확장술을 시행한다.
밝은 조명 아래 크게 확대하여 신경과 척추 조직을 들여다보면서 공기 다이아몬드 드릴로 협착된 부위를 갈아서 신경 구멍을 정밀히 넓혀 간다.
이때 돌출된 가시뼈, 석회화된 뒤세로인대, 디스크의 탈출 조각 등이 있으면, 탄산가스 레이저로 기화시킨다. 사람만큼 커다란 수술 미세 현미경으로 수술 부위를 크게 하여 밝게 보면서 신경의 혈관을 조르고 있는 척추 고나절의 일부와 고리판의 일부 그리고 황색 인대를 제거한다.
만약 탈출된 디스크 수핵이 있다면 디스크 자동흡입기나 레이저로 후방 디스크 일부만 감압한다.
이때 가시 끝 인대, 가시 사이 인대, 가시돌기, 외측부의 척추 관절 등은 손대지 않고 본래대로 보존해 준다는 것이 중요하다. 조금 절개하고 일부분만을 정밀히 제거하는 현미경 레이저 수술에 작은 내시경을 겸용하여 요사이는 다리의 증상이 없어져 오래 잘 걸을 수 있는 성공률이 95%에 달한다(요통이 좋아지는 율은 70%이다).